缺乏维生素D极其有害
近几年来，有越来越多的证据表明，缺乏维生素D可能对身体极其有害。专家认为，心脏病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂和多发性硬化等疾病的形成都与缺乏维生素D密切相关。这种维生素对骨骼健康也非常重要，可预防儿童佝偻病和老年骨质疏松。阳光照射在皮肤上，身体就会产生维生素D。这部分维生素D占身体维生素D供给的90%。不过科学家认为，由于人们对防晒剂的使用越来越多，在户外活动的时间越来越少，维生素D缺乏已经成为一个日益严重的问题。
美国科学家一项为期40年的研究发现，每天服用一剂维生素D能把罹患乳腺癌、结肠癌和卵巢癌的风险降低一半。癌症专家说，有关这种“阳光维生素”防癌作用的证据的确十分充分，公共卫生部门必须采取及时和有效措施提高人们体内的维生素D水平。
美国科学家评估了自上世纪60年代以来几乎每篇讨论维生素D与癌症两者关系的论文后认为，要保持身体健康，每天需服用1000国际单位(25微克)的维生素D。他们在《美国公共卫生杂志》上撰文说，维生素D缺乏症是一种普遍存在的现象。与此同时，研究发现，缺乏维生素D的人患某些癌症的风险越来越高。把这两种现象合并起来看就意味着维生素D缺乏，或许是每年数千患者因结肠癌、乳腺癌、卵巢癌和其他癌症过早辞世的原因。
科学家建议的维生素D摄入量是目前美国维生素D建议摄入量的2.5倍。英国没有权威方面的建议摄入标准，但每年从10月到第二年3月的短暂白昼和漫长阴天意味着冬去春来时，60%的英国人体内维生素D不足。由于对维生素D的研究越来越广泛和深入，世界各国都开始修改有关日光浴存在危害的警告。澳大利亚癌症理事会协会首次承认，晒太阳有利于健康。
在这项新的研究中，美国圣迭戈加利福尼亚大学的癌症专家们在锡德里克•加兰教授的指导下，回顾了1966年到2004年发表的63项讨论维生素D与癌症关系的论文。他们发现，美国东部地区(日照较强)的居民和皮肤颜色较深的非裔美国人缺乏维生素D的可能性较大，患癌症的风险也较高。
维生素D功效强大
专家们分析了维生素D的作用：
心脏病维生素D可降低对胰岛素的耐受性，而胰岛素耐受性是导致心脏病的主要因素之一。
肺病肺部组织在人的一生中会经历修复和改变，由于维生素影响多种细胞的生长，它可能对肺的修复过程起到一定的作用。
癌症(包括乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和前列腺癌等)据认为，维生素D对调节细胞分裂起到关键作用，癌症患者体内则缺乏这种调控机制。因此，通过防止细胞过度繁殖，维生素D就能预防某些癌症。
糖尿病在Ⅰ型糖尿病中，免疫系统会杀灭人体自身的细胞。科学家认为，维生素D可起到免疫抑制剂的作用。他们认为，它也许能防止免疫系统的过度反应。
高血压维生素D为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。这些腺体分泌出一种调节体内钙水平的激素。钙则帮助调节血压。但科学家尚未完全理解这一过程。
精神分裂症患精神分裂症的几率有可能与出生前几个月的日照情况有关。缺乏日照可能会导致维生素D缺乏。科学家认为，这可能会影响胎儿大脑的发育。
佝偻病和骨质疏松维生素D可坚固骨骼，预防儿童佝偻病和老年骨质疏松症。
多发性硬化缺乏维生素D会限制人体产生的1，25-二羟基维生素D3，这是维生素D3的一种激素形式，可以调节免疫系统。它的缺乏可能提高患上多发性硬化的风险。
维生素D的获取
维生素D可以从食物中获取，但大部分却是通过紫外线照射在皮肤上转化而成的，因此适当的日晒是有益处的。
正常成人每日需要维生素D约400国际单位，相当于10微克。维生素D在各种食物中的含量可参见维生素A含量表，这是因为维生素D差不多是与维生素A共存的。
如果通过适当日晒和食物调配仍不能补足体内所需的维生素D时，那最好在医生的指导下服用鱼肝油制剂给予补充。
维生素D作用：
1､调节钙、磷代谢
维生素D的主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。具有活性的维生素D作用于小肠黏膜细胞的细胞核，促进运钙蛋白的生物合成。运钙蛋白和钙结合成可溶性复合物，从而加速了钙的吸收。维生素D促进磷的吸收，可能是通过促进钙的吸收间接产生作用的。因此，活性维生素D对钙、磷代谢的总效果为升高血钙和血磷，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。有利于钙和磷以骨盐的形式沉积在骨组织上促进骨组织钙化。
2､促进骨骼生长
维生素D3可以通过增加小肠的钙磷吸收而促进骨的钙化。即使小肠吸收不增加，仍可促进骨盐沉积，可能是维生素D3使Ca2+通过成骨细胞膜进入骨组织的结果。VD3的缺乏可导致钙质吸收和骨矿化障碍，引起佝偻病的发生 ，长期缺乏阳光照射的幼儿，由于骨质钙化不足易使骨骼生长不良。单纯增加食物中钙质，如果维生素D3不足，仍然不能满足骨骼钙化的要求。但1，25-二羟维生素D3对骨组织的作用具有两重性。生物剂量的1，25-二羟维生素D3能提高成骨细胞活性，增加成骨细胞数目，超过生理剂量则提高破骨细胞的活性。
3､调节细胞生长分化
1，25-二羟维生素D3对白血病细胞，肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用。如骨髓细胞白血病患者的新鲜细胞经1，25-二羟维生素D3处理后，白细胞的增殖作用被抑制并使之诱导分化。1，25-二羟维生素D3还可使正常人髓样细胞分化为巨噬细胞和单核细胞，这可能是其调节免疫功能的一个环节。1，25-二羟维生素D3对其他肿瘤细胞也有明显的抗增殖和诱导分化作用。
4､调节免疫功能
维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。当机体免疫功能处于抑制状态时，1，25-二羟维生素D3主要是增强单核细胞，巨噬细胞的功能，从而增强免疫功能，当机体免疫功能异常增加时，它抑制激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡。1，25-二羟维生素D3对免疫功能调节的机制主要有：①通过1，25-二羟维生素D3受体介导；②通过抑制原单核细胞增殖而间接刺激单核细胞增殖，促进单核细胞向有吞噬作用的巨噬细胞转化。在防治自身免疫性脑机髓炎、类风湿性关节炎、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病和炎性肠病等有一定疗效。
越来越多的研究表明，维生素D的作用不仅局限于钙、磷代谢，近几年研究报道维生素D的受体遍布人体各组织系统：
1
维生素D是调节钙磷代谢和骨代谢的重要激素类物质，当人体缺乏维生素D时会出现佝偻病、软骨病、骨质疏松等。
2
维生素D受体广泛存在于免疫系统，能促进多种免疫细胞的增殖和分化，增强抵抗力。
3
维生素D对中枢神经系统，以及皮肤、胰腺、造血系统等也有多方面的作用，如果缺乏维生素D，那么皮肤会缺乏光泽，创口愈合较差。
4
育龄期妇女的维生素D摄入情况，将直接影响到子代生长发育，以及母体骨骼健康。
孕妇、乳母的维生素D缺乏，与孕妇骨质软化症及新生儿低钙血症和手足搐溺有关。
5
维生素D可以调节胰岛素的敏感性，促进胰岛素分泌，维生素D的缺乏提高了孕期妊娠期糖尿病的风险，甚至增加子代的肥胖概率。
日常生活中，如果不能保证阳光紫外线的照射，也不能从食物中获取足量的维生素D，那么只能在医生的指导下补充强化维生素D的相关食物、保健品或药物。贝诺萌牌维生素D滴剂，补充维生素d3。
维生素D是人类必须的一种脂溶性维生素，最早与佝偻病的研究相关。维生素D是钙磷代谢的重要调节因子之一，维持正常的血钙和磷水平，参与许多组织细胞的分化和增殖等生命过程。
维生素D及其相关制剂（或称类似药物）的应用从根本上遏制了全球范围内佝偻病/骨软化症的广泛流行趋势。然而，维生素D缺乏和营养不足在人群中仍普遍存在，全球约有超过10亿人群的血清25羟维生素D水平达不到维持骨骼肌肉健康所推荐的30ug/L水平。（数据来源《维生素 Ｄ 及其类似物临床应用共识》（2018版））
维生素D目前被广泛用于防治婴幼儿佝偻病/骨质软化症、预防骨质疏松和调节身体免疫功能等。
生理功能
维生素D在维持血钙和磷水平稳定中发挥重要作用，对骨骼正常矿化过程、肌肉收缩、神经传导以及细胞基本功能都是必须的。
1、维持血液钙和磷稳定，1,25-（OH）2D与PTH结合发挥维持血钙和磷水平稳定的作用，包括促进钙吸收和骨吸收。当血钙浓度下降时，甲状旁腺通过钙受体识别钙浓度降低分泌PTH，刺激肾25（OH）D-1α-羟化酶从25-（OH）D储存池中转化更多的1,25-（OH）2D。随着PTH水平的升高，1,25-（OH）2D合成增加，导致肠、骨和肾中钙转运增多，使血钙恢复正常水平。
2、参与某些蛋白质转录的调节，维生素D参与钙转运蛋白和骨基质蛋白的转录以及细胞周期蛋白转录的调节，增加体内特殊细胞的分化，例如破骨细胞前体物、肠细胞和角化细胞等。维生素D的这种特性可以解释其在骨吸收、肠腔内钙转运以及皮肤中的作用。
3、发挥激素样作用参与体内免疫调节，此种作用已经成功地被用于治疗银屑病及其他皮肤病。
缺乏表现
维生素Ｄ缺乏已经成为全球性的公共健康问题。流行病学资料表明维生素Ｄ缺乏在我国人群中普遍存在，尤其是新生儿、老年人，以及日晒不足的人群，更容易缺乏维D。
1、儿童佝偻病，主要表现为低钙血症、牙齿萌出延迟、骨骼生长障碍、骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲、畸形，贫血和易患呼吸道感染。神经、肌肉、造血、免疫等器官功能也可收到影响。典型的骨骼病变为骨骼畸形。
2、骨质软化症，成年人维生素D缺乏症表现为骨质软化症，特别是妊娠和哺乳妇女以及老年人容易发生，主要表现为肌肉乏力，脊柱、肋骨、臀部、腿部疼痛和骨骼触痛，骨软化和易断裂。
3、骨质疏松，其特征为骨密度降低、骨骼的微结构破坏，包括易脆性和骨折风险增加等。
获取来源
人体中维生素Ｄ主要来源于表皮中的７-脱氢胆固醇，在表皮经阳光中的紫外线（波长 290～315ｎｍ） 照射后转变为维生素Ｄ３前体，经温促作用转换为维生素Ｄ３。
可以通过晒太阳获取。需要做到：
➊ 在上午 11 点到下午 3 点时间段内进行*
➋ 面部、双上下肢都暴露于日光下 5～30 分钟
➌ 每周进行 3 次
*注：夏季需避开紫外线最强的时间段
一旦隔着玻璃或做了防晒，维生素 D 的合成效果就会打折扣。
食物中维生素D的存在量非常少，通过饮食来补充维生素D非常困难。
如果无法通过晒太阳的方式自身合成维生素D，食物中的维D含量又远远不能满足身体需要，那么服用维生素D补剂，也是推荐大家日常补充维生素D的有效手段。
市面上可以购买到的维生素D，有营养补充剂与 OTC 两类，OTC 是药品，拥有国药准字，也意味着受到严格的监管，所以还是建议直接向药店店员咨询购买带OTC标识的药品维生素D补充剂。
