一、维生素E有什么用?维生素E(阿尔法生育酚)是一种抗氧化剂,有助于维持细胞的完整性。缺陷在美国很少见,但在其他国家(如中国)确实更常见。
二、服用维生素E有帮助吗?它可能为患有阿尔茨海默氏症、关节炎、某些类型的神经痛和其他疾病的人提供一些好处。纠正维生素E缺乏症(这是罕见的)可能有利于维持眼睛健康。
三、维生素E的最佳形式是什么?补充剂中的维生素 E 可能是天然的(标记为"d-α生育酚")或合成("dl-alpha生育酚")。自然形式含有一种可是有益的生育酚混合物,尽管,正如消费者实验室所发现,并非所有的"天然"维生素E补充剂都含有大量的这些额外的生育酚。
四:维生素E的关注:维生素E不应与血液稀释剂和某些其他药物一起服用,因为它会增加出血的风险。一些研究表明,补充维生素E与增加死亡风险之间有关联,一项研究发现,服用高剂量维生素E的男性患前列腺癌的风险增加。
维生素E是什么:
维生素E不是单个分子,而是一个相关的抗氧化剂分子家族,称为生育酚和二甲醇。其中最活跃的是α-生育酚。维生素E的每日推荐量(RDA)仅适用于活性α-生育酚,补充标签上显示的"IU"量仅指α-生育酚,除非特别指出,对"维生素E"的研究仅指α-生育酚。Alpha-tocopherol本身可以存在于八种不同的立体异构体形式中,但其中只有一半已知在体内有用。天然维生素E只含有活性形式的α-生育酚,或作为d-α生育酚或稳定为d-α生育酸(d-α-托球菌),以及不同数量的其他生育酚和托科特里诺醇。合成维生素E(有时称为dl-alpha-生育酚)含有活性和非活性形式的α-生育酚,但不包含任何额外的生育酚和生育酚。
维生素E做什么:
维生素E有助于维持细胞的完整性。维生素E的严重缺乏可导致周围神经病变(四肢疼痛或麻木)、缺氧(肌肉协调不良)、肌肉无力、视网膜病变和免疫反应损伤(饮食参考摄入量,IOM 2000)。
在阿尔茨海默病中,高剂量维生素E补充可能适度地帮助一些患有阿尔茨海默氏症的人。
一项持续约两年的对613名患有轻度至中度阿尔茨海默氏症的退伍军人的研究发现,那些每天服用2,000国际单位的维生素E(1,000) IU胶囊每天两次作为dl-α-对球菌素醋酸酯 (维生素E的合成形式)保留了其进行日常生活活动(如敷料)的能力,比服用安慰剂的时间长约6个月,减少了护理人员帮助患者的时间。对于那些给予药物梅曼汀(NMDA受体阻滞剂)或维生素E加上梅曼汀的人,没有发现这种益处。与安慰剂相比,维生素E组的记忆和认知似乎下降较少;然而,差异在统计学上并不显著(戴克森,JAMA 2013)。在研究期间,治疗组和安慰剂组之间的不良事件或死亡率没有显著差异。早期对每日维生素E剂量相同的研究表明,它可以降低轻度认知障碍患者患阿尔茨海默病的转化率(Petersen,NEJM,2005年),并减缓中度重度阿尔茨海默氏症患者疾病的进展(Sano,NEJM,1997年)。
然而,在美国,单独或结合高剂量的合成维生素E给具有正常认知功能的老年男性400 IU,并没有显著降低他们患痴呆症的风险(Kryscio,JAMA 2017)。
在心血管疾病中,维生素E长期以来一直被吹捧为预防心血管疾病,但最近的大多数研究都未能证明维生素E是预防心脏病的一种保护剂。
然而,许多这些研究只研究已经处于心脏病高风险或有病史的人。最初对维生素E产生如此兴趣的研究是人口研究,根据定义,这些研究包括了人口的横截面——包括健康人群和心脏病高危人群。一些研究人员认为,如果维生素E对心脏病有任何预防作用,那么在诊断损伤之前,它可能还处于早期阶段。一项研究甚至认为,维生素E补充剂实际上可能对一些心脏病患者有害,因为它们可以降低降低胆固醇的剂效。
关于中风,临床研究回顾发现,补充维生素E可将缺血(缺血)中风的风险降低10%,但将更严重(虽然不太普遍)出血(出血)中风的风险提高22%,导致研究人员得出结论,"应警惕滥用维生素E。(舒克斯,BMJ 2010).
在癌症中,虽然维生素E也曾经被认为是有希望帮助预防几种癌症,但最近的研究一般没有发现好处。
一项对长期男性吸烟者的研究表明,每天服用50 IU的天然维生素E不会降低患肺癌的风险,尽管它发现前列腺癌的风险降低35%(NEngl J Med,1994年)。然而,一项对服用高剂量每日补充400 IU合成维生素E(建议每日摄入量的12倍)的健康男性的研究表明,前列腺癌的风险增加(Klein,JAMA,2011年)。在这项研究中,前列腺癌的增加在3年后首次显现,但统计学上没有显著性。由于缺乏福利, 补充停止约 5.5 年后, 但后续继续.在试验开始总共约7年后,服用补充剂的男性患前列腺癌的风险比没有服用补充剂的男性高17%。进一步分析研究发现,合成维生素E的这种作用并没有发生在已经高浓度的体内;然而,在低铀中,维生素E使低等级和高档前列腺癌的风险分别增加了46%和111%。这并不表示应该服用高剂量的钚,因为研究还发现,高剂量的钚(L-selenomethionine每天200微克 -- -- 几乎是建议每日摄入量的4倍)使已经高浓度的高血压男性患高品位前列腺癌的风险增加91%,对低水平男性没有影响。研究人员提醒,55岁及以上的男性应避免在剂量超过推荐每日摄入量时补充维生素E或氦(Kristal,JNCI,2014年)。
一项对中国10万多人进行长达11年的跟踪研究发现,那些报告饮食中维生素E摄入量较高或服用维生素E补充剂的人患肝癌的风险比那些分别摄入维生素E或未服用维生素E补充剂的人低得多(张,2012年)。
然而,与美国的维生素E缺乏不到1%不同,大多数中国人的维生素E摄入量远远低于推荐的维生素E摄入量。因此,没有理由相信增加维生素E的消费会降低大多数美国人患肝癌的风险。
一些主要在动物身上的研究表明,富含伽马-托球醇的天然维生素E,根据油源,三角洲生育酚,可能比α-生育酚(合成维生素E的独家形式)更预防癌症(杨,Canc Prev Res 2012)。
然而,从国家健康和营养检查调查(NHANES)中收集的5,768名成年人的数据表明,伽马-球醇的血液中水平较高与端粒长度缩短之间存在关联。"端粒",在DNA链的末尾发现,有助于保护链免受损伤。短端粒与衰老、癌症和许多其他与年龄相关的疾病有关。高血水平的α-生育酚(维生素E)与缩短的端粒(塔克,营养素2017年) 没有关联。(请参阅下面的讨论"其他生育酚和托科特里诺尔斯"。
在眼病中,美国一项对健康男性医生(50岁及以上)进行的大型研究发现,8年补充维生素E(400 IU/每隔一天来自合成维生素E)和/或维生素C(每天500毫克)的白内障风险没有显著降低(Christen,Arch Opthalmol,2010年)。
美国一项对50岁及以上男性进行的另一项大型研究发现,大约5年补充维生素E(合成维生素E每天400国际单位的维生素E)和/或氦(L-塞洛美西翁素每天200微克)不太可能对与年龄相关的白内障产生大的有益影响。维生素E没有作用,而氦显示小,但没有统计学意义的好处(克里斯滕,JAMA Opthalmol 2014).虽然没有报告,但两项研究中的大多数参与者可能营养良好,而且很少有参与者开始研究缺乏这些营养素。由于维生素E(以及氦和维生素C)在维持眼睛的透镜方面发挥作用,补充以纠正缺乏症可能是有益的。
应当指出,这些研究中使用的维生素E、氦和维生素C的含量比所需的每日摄入量高出数倍,也就是说,大多数受试者都"超级补充"这些营养物质。过度补充抗氧化剂可能会产生负面影响。例如,研究表明,低剂量维生素C(如保守的多种维生素)可能有助于预防白内障,而高剂量没有,并可能产生负面影响(见维生素C评论)。
使用维生素E剂量远远高于推荐膳食摄入量的初步研究表明,它可能有助于预防先兆子孙和治疗月经疼痛和PMS、失定性运动障碍、心脏自主性神经病变(糖尿病并发症)、低精子计数、不安腿综合征、急性前丘炎(眼部组织炎症)、帕金森病和风湿性关节炎等多种疾病。
维生素E也可以改善老年人的免疫反应,通过各种免疫系统标记测量。然而,证明其在治疗或预防大多数这些疾病方面有效的证据仍然没有定论(有关更多信息,请参阅消费者提示)。
局部使用 局部使用含有维生素E(通常为α-生育素醋酸酯)的局部面霜或凝胶与褪黑激素或维生素C相结合的应用,已经显示出一点希望,帮助防止晒伤;
然而,效果充其量是轻微的,远远低于标准防晒霜。薄弱的初步证据也暗示,局部维生素E可能有利于糖尿病患者的血液循环。维生素E霜似乎不能帮助防止手术疤痕。
其他生育酚和生育酚 如前所述,天然维生素E包括其他类型的生育酚,如β-生育酚、三角洲-球菌醇和伽马-生育酚。
事实上,来自玉米、大豆、芝麻、棉籽和坚果的油中含有的伽马-生育酚是α-生育酚的三到五倍。一些制造商在提到这些不同类型的词时使用术语"混合"生育酚。不过,目前人类临床研究没有确凿的证据证明这一假设。事实上,一些研究表明,与α-生育酚(塔克,营养素2017年)相比,伽马-生育酚实际上可能对几种条件有不利影响。注意:一些证据表明,仅使用含有高剂量α-生育酚的补充剂可能会降低体内伽马和三角洲生育酚的含量。其影响尚不清楚,但有人担心,这些天然球菌水平的降低可能是不健康的。有关生育酚使用的其他信息,请参阅本网站自然产品百科全书中的维生素 E 文章。
天然维生素E还包括三叶草,大麦、棕榈果、米麸和小麦胚芽的油中特别
丰富。虽然初步研究表明,在降低胆固醇水平和预防心脏病和其他疾病方面,可产生三分之一醇的潜力,但后来的研究未能找到好处(Mensink,Am J Clin Nutr,1999年)。